明細書の発行状況に関する事項
当病院では、医療の透明化や患者さまへの情報提供を積極的に推進している観点から、領収書の発行の際に個別の診療報酬の算定項目が分かる明細書を無料で発行しています。
また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方でご希望の患者さまは受付へお申し出下さい。
後発医薬品（ジェネリック医薬品）の使用促進について
当病院では、患者負担の軽減、医療保険財政の改善に資するものとして、入院及び外来において後発医薬品（ジェネリック医薬品）を積極的に採用しています。
後発医薬品への変更について、ご理解ご協力をお願いいたします。
入院時食事療養費について
当病院では、入院時食事療養Ⅱです。
1食あたりの負担額
- 一般の方：490円
- 住民税非課税の世帯に属する方（③を除く）：230円
- 2のうち、所得が一定基準に満たない方など：110円
基本診療科の施設基準
- 地域一般入院基本料1
- 後発医薬品使用体制加算1
- 診療録管理体制加算2
- データ管理加算1及び3
特掲診療料の施設基準
- CT撮影及びMRI撮影
- 運動器リハビリテーション料1
- 椎間板内酵素注入療法
- 脊椎刺激装置埋込術、脊椎刺激装置交換術
保険外負担に関する事項
当病院では、個室使用料・紙おむつ代・証明書・診断書などにつきまして、その利用日数・使用料・使用回数に応じた実費のご負担をお願いしております。
特別の療養環境の提供（室料差額料金について）（消費税込）
- 個室：16,500円（1日につき）
201号室 202号室 203号室 205号室 206号室 207号室 - 2床室：5,500円（1日につき）
213号室 306号室
診察券について（消費税込）
診察券の再発行には再発行手数料を頂いております。
再発行手数料：220円
入院セットのご案内（消費税込）
入院セットとは、入院時に必要な寝巻きやタオルを1日単位でレンタルするシステムです。
当病院では院内衛生管理を徹底するため、入院セットのご利用をお願いしております。
入院セット（1日につき）：1,500円
文書作成料（消費税込）
| 病院様式診断書 | 3,300円 |
| 生命保険診断書 | 6,600円 |
| 後遺症診断書 | 11.000円 |
| 診療報酬点数確認書類 | 1,100円 |
| 厚生年金国民年金診断書 | 7,700円 |
| 臨床個人調査票（難病） | 7,700円 |
| 就労証明書 | 3,300円 |
| 通学許可書 | 1,100円 |
| 画像データ書き込み作成料 | 1,100円 |
| 英文診断書 | 33.000円 |
その他保険外負担取扱いについて（消費税込）
| OS1（1本） | 440円 |
| リハビリパンツ（1枚） | 150円 |
| オムツ（1枚） | 100円 |
| 尿取りパット（1枚） | 50円 |
| 洗濯用洗剤（2個入） | 120円 |
| 耳栓（1個） | 100円 |
| 弾性ストッキング（1足） | 1,980円 |
| ティッシュペーパー（1箱） | 50円 |
| マックスベルト | 1,650円 |
| アームリーダ | 1,800円 |
| テニスエルボ | 1,100円 |
| アンクルクロス | 1.100円 |
| カラーキーパー | 1,650円 |
| セラバンド（1ｍ） | 550円 |
| セラバンド（50㎝） | 330円 |
| イヤホン（1個） | 250円 |
| 歯磨き粉 | 170円 |
| シャンプー＆リンス | 450円 |
| 歯ブラシセット | 400円 |
| Ｔ字カミソリ | 1.000円 |
| ボディソープ（ボトル） | 450円 |
| リンスInシャンプー（ボトル） | 530円 |
| 生理用ナプキン（昼用1枚） | 40円 |
| 生理用ナプキン（夜用1枚） | 50円 |
| 3点セット（シャンプー・リンス・ボディソープ） | 500円 |
| 4点セット（シャンプー・リンス・ボディソープ・歯磨き粉） | 700円 |
医療情報取得加算について
当病院では、マイナ保険証の利用を通じて患者様の診療情報を取得・活用することにより、質の高い医療の提供に努めています。
マイナ保険証により正確な情報を取得・活用する事で、より質の高い医療を提供できるためマイナ保険証を積極的にご利用下さい。